Indication opératoire changée?

Bonjour,
Je souhaitais savoir si certains d'entre vous s'étaient vus changé d'indication opératoire en cours de parcours?
Je m'explique. Lorsque j'ai débuté mes démarches (sept. 2016), les médecins étaient unanimes sur le bien-fondé d'une sleeve (jeune âge, perte de poids envisagée entre 30 et 40kg, diabète tout juste déclaré). Sur la demande d'entente préalable envoyé à la CPAM, il était noté sleeve. Et je devais être opérée tout début avril 2017.
Cette configuration semble avoir changé suite à une hospitalisation entre mars et avril 2017. À ma sortie du CHU, je suis retournée auprès du chirurgien. À l'analyse des différentes pièces de mon dossier, il pencherait davantage vers un bypass. Ma nutritionniste est du même avis.

J'avoue avoir été décontenancée par cette annonce sur le moment. J'ai accepté ce fait après quelques jours.
Je me renseigne donc auprès de vous pour savoir si au cours de vos examens et consultations, on vous avait proposé une sleeve plutôt qu'un bypass, un bypass plutôt qu'un anneau, ...
Merci.

Ils t'ont dit pourquoi ? Il y a peut être eu constatation d'une contre indication à la sleeve ?

Un diabète détecté depuis novembre, qui n'a pas été problématique jusqu'en février. J'ai vécu des complications suite au traitement contre l'hélicobacter pylori. Et parallèlement j'ai développé une candidose. Ce cocktail m'a valu un séjour à l'hôpital entre mars et avril.
Le chirurgien n'a pas totalement écarté la sleeve. Il attend l'avis de ses collègues en commission pluridisciplinaire. Néanmoins, il partirait lui sur un bypass.
Je sais que le bypass est très efficace sur le diabète. Mais il me semble que la sleeve aussi.

Les deux opérations ont montré leur efficacité contre le diabète.

Avec un "cran" de plus en faveur du bypass puisqu'il y a l'aspect "malabsorption" qu'il n'y a pas dans la sleeve.

S'est déstabilisant effectivement que le type d'opé soit changé "en cours de route", le tout est que tu adhères bien à cette indication.

Oui tu as tout à fait saisi NanaRA, c'est destabilisant! Je "connaissais" tout de la sleeve. J'avais arpenté ce forum et plusieurs blogs. Je me sentais tout à fait prête face à l'opération.
Pour ce qui est du bypass, je m'étais renseignée mais sans m'y plonger en profondeur. Vu que l'opération est moins banalisée que la sleeve, je grappille ici et là quelques éléments.
Le chirurgien pense qu'étant donné mon sérieux, je peux adhérer au bypass.

Ayant déjà pas mal d'infos sur la sleeve ton chir a raison de penser que tu es apte à ben comprendre ce qu'est le bypass.

Tu as déjà fais le gros du travail, tout ce qui gravite autour de l'opé en elle-même tu le maîtrises déjà bien.
Le côté organisation des choses ne sera pas modifié que ce soit sleeve ou bypass, l'anesthésie, l'hospitalisation... etc

ne t'en fais pas ma belle pour avoir la prtique des deux franchement l'equart n'est pas si grand ;quelques vit en plus a vie et encore depuis quelques annees j'en vois de plus en plus prescrit pour les sleeves
pour le diabete j'allais passera l'insuline dernier cp la veille de la sleeve jamais repris mais quand la sleeve a cesse de faire son travail ma glycemie comme les autre comorbidites repointaient leur nez 
On vit tres bien avec un bypass

Marrent ce post car je me retrouve complètement dans ce changement d'indication ! J'étais également partie pour une sleeve en novembre 2016, mais en "creusant", je m'aperçois que c'est le by pass qui me conviendrait probablement mieux : plus de perte de poids, pas de problème de reflux avec ma hernie hiatale. En plus, le chirurgien m'a dit qu'après une grosse mode de sleeve, ils commencent à faire marche arrière et à diminuer les indications. Le problème de la sleeve est qu'au bout de 2 ans, l'appétit revient et si tu n'as pas réglé ton comportement alimentaire, tu reprendras du poids. Idem, certes avec le bypass, mais à un degré moindre grâce à la malabsorption qui "aide" ...
On m'avait dit que schématiquement si obésité sans complication métabolique, ok pour la sleeve, mais si complications métaboliques, ils préfèrent le by-pass.Ton diabète doit faire pencher la balance vers le by-pass, j'imagine.
Certains préconisent la sleeve, en sachant qu'ultérieurement, on pourra faire un by-pass si besoin.
Et puis, statistiquement, la perte de poids est malgré tout plus importante avec le by-pass ... Pour moi, c'est un argument important, car je serais très déçue de me faire opérer et au final, garder un excès pondéral.

la sleeve reste une excellente operation si les indications operatoires sont bien posees , les chirurgiens commencent a avoir quelques annees de recul et des etudes internationales

claudie30 a écrit:

la sleeve reste une excellente operation si les indications operatoires sont bien posees , les chirurgiens commencent a avoir quelques annees de recul et des etudes internationales

Bien sûr !
Ai-je mal compris la différence d'indication entre sleeve et by-pass ? N'hésites pas à me contredire si je fais des erreurs ....
Je suis encore "nouvelle" dans le circuit et je n'ai peut-être pas bien assimilé les informations !

Effectivement c'est l'aspect vitamines à vie et la surveillance que cela induit qui me gêne.
Je suis relativement jeune et si la bonne étoile qui est au-dessus de moi ne ternit pas trop vite, je me dis que j'en ai facilement pour entre 50 à 60 ans de comprimés... Et avec un contrôle accru si je décide d'enfanter...
C'est tout de suite moins engageant!

Attention, entendons-nous bien. Je ne fais cette démarche que pour des raisons médicales. Je ne voudrais pas paraître immature. Toutefois... Je me demande si cette "dépendance" aux vitamines ne constitue pas un frein.
Je ne suis sortie de l'hôpital qu'il y a 3 semaines et j'en ai déjà assez du contrôle glycémique et des injections d'insuline.
Alors si avec l'opération il y a de grandes chances que mon diabète et le protocole disparaissent, je "gagne" en contrepartie des cachets...

Les compléments vitaminiques et les contrôles font très vite parti de la vie et qu'elle qualité de vie gagnee

Comme beaucoup je me suis renseignée et j'ai pas mal lu le net sur la chirurgie. Si au départ la sleeve me paraissait pas mal, moins "effrayante" que le bypass, le chir m'a proposé le bypass (j'étais sous ADO depuis qqes années déjà).
Je n'ai donc pas comme toi eu de changement d'indications, je me suis donc assez vite focalisée sur le bypass.

J'ai aussi estimé que les inconvénients liés au bypass étaient largement en dessous de ceux de l'éventuelle mise sous insuline qui me pendait au nez... Enfin s'était ma façon d'aborder les choses hein

Les vitamines sont en effet une contrainte du bypass ( moins vrai dans la sleeve quoique ça puisse arriver aussi) avec prise de compléments et analyses de sang ( ça s'espace au fur et à mesure et bien sûr selon les résultats)

Merci pour vos avis et témoignages. Ils m'ont été précieux.
Cela m'a fait relativiser la "loudeur" du bypass. J'accepterai le choix des professionnels quel qu'il soit. En croisant les doigts pour que les carences soient absentes.
Je vais prendre le temps d'en rediscuter avec les médecins et sans doute la psychologue.
Merci encore.