Opération prévue le 18 Juin... Sans nouvelles de la sécu...

Bonjour,
j'ai un petit soucis: je suis sensée me faire opérer Lundi, et donc rentrer à l'hôpital Dimanche en fin d'après midi. Jusque là tout va bien...
Le seul hic c'est que j'ai envoyé ma demande d'entente préalable à la sécu, il y a plus d'un mois et demi... Ils ont déjà mis un mois pour ouvrir l'enveloppe... (oui je suis à la LMDE --"), donc elle a été ouverte le 30 ou 31 Mai, et transmise aux médecins. A l'heure d'aujourd'hui je n'ai toujours aucune réponse de leur part et je mettrai ma main à couper qu'ils me donneront l'accord Lundi ou Mardi (fin des quinze jours d'attente).
Qu'est ce que je peux faire si je n'ai toujours pas l'accord pour Dimanche? Mon chirurgien m'a dit que j'étais sûre d'être prise en charge car j'ai une pathologie (taux d'hormones trop élevés). Mon copain me dit d'y aller puisque mon médecin m'a dit que j'étais sûre d'être prise en charge, mais j'ai tout de même peur d'avoir un refus une fois que je serais opérée... (de la part de la LMDE ça ne m'étonnerai pas...).
Que puis je faire?....

coucou

en principe si tu n'as pas de réponse 15 jours après la date de réception c'est que c'est bon. Tu ne recevras pas d'accord par écrit. L'accusé réception que tu as reçu était datée de quelle date ?

Justement j'ai fait la grande erreur de ne pas l'envoyer en recommandé....

ha ok je comprends mieux ton inquiétude, effectivement peut être que ça vaudrait le coup de passer un coup de fil ou de passer pour être sûre que ta demande d'entente préalable a bien été reçue. Peut être que d'autres personnes du forum ont été dans ce cas et pourront te renseigner plus précisément.

J'appelle tous les jours (je met une journée pour les avoir...) et à chaque fois c'est la même réponse mon dossier a été transmis aux médecins il faut que je sois patiente...
Mais bon c'est quand même dimanche que je rentre à l'hôpital... Il y a même une conseillère qui a osé me dire:"bah faite vous opérer si c'est pris en charge vous n'avez rien à payer, si c'est pas pris en charge vous payerai. Prenez le risque."

ouai ben elle est sympa la conseillère mais faut peut être pas pousser non plus, s'il faut tout prendre en charge c'est hors de prix. Tu pourrais pas passer sur place quitte à attendre plusieurs heures et demander à une personne de te faire un papier comme quoi ta demande a été reçue à telle date comme ça ensuite il faut compter 15 jours et c'est bon même s'ils n'ont pas répondu et comme ça tu aurais la preuve

Bah le truc c'est que si on compte 15 jours ouvrables, ça me fait arriver au 20 Juin depuis la date qu'ils ont ouvert ma lettre...

il me semble que ce ne sont pas des jours ouvrables mais des juste de date à date

Et vous ne sauriez pas où est ce que je pourriez avoir confirmation de cette information?

je ne sais pas trop, au dos de l'entente c'est marqué 15 jours sans autre précision quand ce sont des jours ouvrables en général c'est précis.

Oui =/

Voir avec la clinique ou l'hôpital où tu va te faire opérer.
Ils auront certainement la réponse avant toi.
ou même dire à la secrétaire du chirurgien de faire le forcing... elle a les bons numéros et les bons interlocuteurs.
qui sait, çà va peut être faire avancer les choses

merci je vais essayer dans ce sens là!

Ha ha mon chirurgien est en congés jusq'à mon opération elles ont pas accès à son bureau x) toujours pour moi ça --"

parce qu'elle ne garde pas les accords sécu ou/et dossiers des patients vers elles ?
Et bien le pauvre, il est mal loti avec des secrétaires pareilles !

Voir avec le secrétariat du médecin conseil de la CPAM de ta ville pour qu'elle te donne au moins une date, pit-être ...

T'inquiètes pas

Je suis à la LMDE donc mis à part des agences qui ne servent à rien on a rien... Tout est centralisé à Paris...

ah oui, je comprends. J'ai bossé avec la LMDE, je connais !



tiens, je viens de trouver çà grâce à l'ami Google :

Je reconfirme LE bon numéro pour avoir un conseiller LMDE en ligne assez vite: 01.40.92.54.81
numéro non surtaxé

ha ha et bah non ça marche pas! je connais leur numéros par coeur à force de les appeler!

coucou je viens de lire ton poste

La LMDE je connais bien et c galère avec eux. En tous cas moi je me suis fait opérer au mois de février j'avais envoyer ma demande à la secu un mois avant et il mon jamais répondu par contre je me suis bien fait opérer donc vue mon expérience peut être que la secu ne répond pas à tous les cout. Voix avec ton chir si il te dit que c ok donc je pense que c ok.

Oui mais il est en vacances mon chirurgien x) Pis je demande pas d'avoir une réponse sur papier, je voudrai juste qu'il me dise oui par téléphone... Mais alors pour les avoir au téléphone... Bonne chance!

Bonjour quels ont été les suites de ton histoires? Je me suis fait opérée il y a peu et un peu le même problème comme j'avais 2 mois d'avance pour envoyer ma demande d'entende mon chirg m'a dit de l'envoyer en courrier simple. Or j'ai eu un déménagement de département 1 mois après je voulais pareil être sur que ce soit traiter! Au tel on m'a passe le service médicale qui m'a dit au départ qu'il ne pouvait me renseigner mais voyant mon stress réponse ok. Mais entre temps javais envoyer sur le site ameli une demande en expliquant bien mon cas : or le jour de me faire opéré celui ci me dit dossier médical vide!.... Je commence à avoir peur car demain c'est l'opération. Jen ai parler à mon chir qui ma dit que je m'inquiète pas mais bon si un peu...
Alors et toi comment ça a fini?
Merci

TOUJOURS EN RECOMMANDE LES DEMANDES PREALABLES, il nous reste l'accusé réception, car dans l'administration on perd un dossier aussi vite qu'on boit un café. Désolé pour celles qui y bossent mais c'est du vécu.....................

Et même avec un recommandé....

Marquer le numéro du recommandé sur vos feuilles d'envoi. Les accrocher ensemble, ensuite renoter sur la liasse du recommandé l'objet de votre demande : prise en charge.

Je sais, ça parait ridicule mais j'ai eu de gros soucis avec la caf, et j'ai fonctionné comme ça. Comme a dit Pat, on se demande ce qu'elles foutent dans les bureaux.

Merci mais du faite que le chirg m'avait dit que c'était inutile maintenant c'est fait alors comment savoir? Combien vaut se type d'opération (pas donnée je pense)? Mon chirurgien ma dit que si il y avait un problème on remonterais un dossier même si l'opération à eu lieu.
Qu'en pensez vous?

Je pense que si ton chir ne se fait pas de soucis tu n'as pas à t'en faire.
La sécu ne répond que si elle n'est pas d'accord. Absence de réponse vaut accord.
Mais tu l'as bien envoyé le dossier en courrier et pas seulement fait une demande sur Ameli ?