depassement d'honoraire

Bon ... je vais vous expliquer un petit truc ...

Vous savez , nos parents et grands parents ont aussi cotisé pour un truc formidable , créé par les luttes des travailleurs : la sécurité sociale ...

en gros , vous percevez un salaire global dont une partie est ' sauvegardée pour votre ' sécurité sociale ', mais ... à l base c'est votre SALAIRE , cet argent vous appartient ...

sauf que ...

depuis quelques décennies la sécu n'est plus gérée par ceux qui l'ont créée , mais pire , il y a une telle main mise sur sa gestion , résultat on ne vous rembourse même plus !

C'est une véritable escroquerie, dont il faudra un jour ou l'autre exiger des explications , de mon coté je serai plutôt assez penché pour foutre tous ces petits technocrates et politicards devant un tribunal populaire et les mettre en taule ...mais , bon là ... je m'emporte ...


en bref , vous payez pour une couverture sociale , qui était une des meilleures, pour ne plus être remboursés , et donc on vous demande de souscrire à des assurances privées supplémentaires ... choisissez donc la meilleure ...

sans oublier un point essentiel ...


Camarades !

On est en train de se faire .... !


mdr ! ( sauf qu'en fait , c'est pas si Mort de rire que ça ! hélas )

Mais tant qu'on sera gouvernés par des arnaqueurs , des capitalistes, et des politicards verreux , ce sera comme ça ...


A+

Luttez pour vos droits !

Coucou.

Je suis choquée de voir les dépassements d'honoraires de certains chirurgiens...
Mon chirurgien prend 7oo€ et l'anesthésiste c'était 3oo€ mais la secrétaire du chirurgien elle a pas voulu que je prenne rendez vous avec celui là. Donc elle a demandé à ce que j'ai une autre anesthésiste et celle là c'est 28€...
Pour le chirurgien, je ne paierai seulement 5oo€ sachant que je travaille pas et que la mutuelle ne rembourse rien.
Sympa tout ca!

je pensais pas que c'était aussi cher je sais pas comment je vais faire pour payer ces dépassements d'honoraire.

D'accord avec toi alain, je regrette la couverture sociale alsacienne, mais bon que faire ?J'ai une mutuelle dans le milieu de la gamme, assez chère pour moi, mais elle m'a tout remboursé, même le forfait hospitalier, il faut prendre une bonne mutuelle et attendre qu'elle fasse effet pour le bon remboursement, triste à dire mais c'est ainsi

sylvie38 a écrit:

je pensais pas que c'était aussi cher je sais pas comment je vais faire pour payer ces dépassements d'honoraire.

demande déjà à ton chirurgien si il fait des dépassements...
si oui, demande lui un devis,
ensuite tu l'envoi à ta mutuelle et tu leur demande une réponse écrite ainsi tu sauras si tu aura à payer ou pas!
ne te fais pas de soucis à l'avance, pas mal de mutuelle prenne au moins une partie en charge! et ici pas mal de miss on dit qu'elles n'ont rien eu à payer car tout pris en charge par leur mutuelle!
bises

bonjour

quand j'ai été a mon entretien avec le chirurgien il m'avait demandé si je voulais un devis pour l'opération j'ai dis oui mais la secrétaire a oublié de me le faire et moi j'ai oublié de le demander mais je vais les appeler pour qu'ils m'en envoye un.

bonne journée
sylvie

coucou


il y a des filles qui sont a la mutuelle SMATIS?

êtes vous satisfaites de cette mutuelle?

voila j'ai pris des renseignements
elle parait intéressante pour les remboursements surtout lors des dépassements d'honoraires

si j'ai bien compris mais je suis lourde pour ca
elle rembourse 500% en cas d'opération

donc si dépassement d'honoraire de 1000 euros
la ss rembourse 321 euros
le dépassement d'honoraire est largement rembourse

coucou est ce que j'ai bien compris

merci de la réponse

le soleil brille ici et vous

a plus tard

bonjour, j'ai appelé la clinique qui va m'envoyer un devis. j'espère que ce sera pas trop élevé, sinon j'ai mon père qui va m'aider pour les frais d'hopitaux et je peux avoir une aide par mon travail.

bonne aprés midi
sylvie

Voilà ce que moi je sais : la sécu rembourse à 100% l'opération, le tarif sécu est de plus de 1000€, s'ajoutent les frais d'anesthésie, chez moi plus de 200€, et le dépassement d'honoraires du chir, là 450€ environ, plus le forfait hospitalier de 32€ par jour.

Ma mutuelle (aviva mais 63€ par mois, pour avoir des remboursements ophtalmologiques et dentaires conséquents, plus cures thermales) m'a tout payé, car cette opération est remboursée à 100% par la sécu, donc elle aussi rembourse le dépassement, elle a tout payé même le forfait hospitalier, je n'ai pas déboursé un centime

Le trajet m'a été payé 2 fois aller retour en voiture particulière, soit 166€.

Pourquoi ? Parce que je suis invalide 2ème catégorie, et que je souffre d'apnées avec un appareillage
Si vous êtes dans ce cas, vous n'avez pas à conduire sur une distance plus qu'autour de chez vous, et comme en dessous de 150km on n'a pas besoin d'une entente préalable, votre médecin fait le papier, pour l'aller, on vous conduit parce que vous ne pouvez pas rentrer seule après l'opération, donc 1AR avec une voiture qui fait au moins 6CV, donc 0,32€ du km, et elle vient vous rechercher car bien sûr vous ne pouvez pas conduire après l'opération, et donc encore 1AR
Ils prennent comme base la carte michelin et non google map, évidemment je perds au moins 10 km, la route michelin est impossible à trouver lol

N'oubliez pas, vous payez les cotisations sécu, vous n'avez pas à faire de cadeaux, surtout que beaucoup en profitent alors qu'ils n'y ont pas droit, nous, avec tout ce qu'on nous fait subir, sièges trop bas dans les salles d'attente de bâtiments publics, sièges pas assez larges, avions inadaptés aussi, portes pas adaptés pour les handicapés, toilettes également et prises souvent par des gens non handicapés voire des hommes, oui ça m'arrive régulièrement dans les grandes surfaces, à quand une petite contravention pour laisser les locaux aux intéressés, surtout qu'ils nous laissent ça dans un état, les goujats ^^, bon je plaisante mais pas trop tout de même.

De plus, pour toutes mes consultations de chir ou psy et anesthésiste, j'ai eu tous les trajets de remboursés, 83€ à chaque fois, pour le resserrage c'est pareil, le médecin marque "contrôle ou suivi chirurgical post-opératoire et TOGD".
La sécu a tout essayé, le tampon manquait, mes calculs n'étaient pas complets, une date manquait, puis une croix manquait, puis je n'y avais pas droit, j'ai dû à chaque fois déranger mon médecin, qui est une perle mais moi aussi parce que franchement à la fin, on a envie d'abandonner, mais non, z'allaient pas s'en tirer comme ça, j'ai eu mes sous, même que la plupart de leurs réclamations, je faisais rien sur la fiche et ils me payaient, lol comme quoi ils ont bien des directives pour faire traîner et nous décourager, même pour 10€ je les aurais pas lâchés.
Alors allez-y franco, on est en train de tout perdre avec eux, et certains spécialistes qui s'en mettent plein les poches font grimper les prix des mutuelles, j'ai fait le calcul, mon chir fait 3 bypass dans la semaine et plusieurs opérations chaque jour de la semaine, c'est lui qui l'a dit eh eh, plus ses consultations à 40€ pour tout, et 55€ la 1ère visite, normal au lieu de 2mn on y reste 5mn, faut bien récupérer un peu, donc par semaine ça fait une rentrée au minimum de 11 000€ par semaine, ultra lucratif, mais bien sûr il faut compter les frais afférents, mais il faut penser qu'il y a le remboursement des 1000€ par la sécu, je pense qu'il en gagne bien le double, c'est pour ça que je compte ainsiJe trouve normal que les chirurgiens gagnent bien leur vie, là n'est pas la question, mais les dépassements outranciers font que les gens ne peuvent pas tous se soigner, sans ma mutuelle je n'aurais jamais pu y aller, alors attendez s'il le faut, voyer avec moi en MP, ma mutuelle est extra, avec une secrétaire qui m'a fait prendre une fois un complément de qq euros pour avoir un super remboursement, elle cherche toujours la meilleure solution

eh bien tu as une super mutuelle et pas trop cher en plus, ça devrait intéressé du monde .....

moi malheureusement je peux pas changer de mututelle, elle m'est imposé par mon travaille. je trouve ça vraiment nul

ah moi aussi elle est imposé mais elle est bien, apres tu peux prendre une mutuelle complémentaire juste pour les hospitalisations ...

Et encore je paie plus cher parce que je suis déjà dans un âge assez, disons... avancé, mais se faire imposer une mutuelle parfois moins intéressante alors qu'on trouve moins cher ailleurs pour les mêmes prestations, c'est anormal qu'en france on impose une mutuelle puisqu'il n'y a pas de loi qui oblige à en avoir une.Je n'ai jamais eu ce problème, mes employeurs me l'ont toujours proposée et moi je décidais, bref, la loi Evin a du souci à se faire

j'ai reçu mon devis, j'aurais 300€ à ma charge.

Et ben je vois qu'on n'est pas toutes avantagées de la même façon, c'est triste tout de même, 300€ pour une opération qui va leur faire économiser à long terme bien plus, mais bon, quand on veut y aller, faut y aller... ^^
Allez sylvie si tu as des soucis pour cette somme, tu peux demander une aide exceptionnelle à la sécu ça marche aussi parfois faut pas te gêner

Hello
pour ma part :
Chirurgien : Aucun dépassement
Anesthésiste : De 400 à 500 euros AU DEPART, j'ai négocié pour 200 euros ok.
Tu as parfaitement le droit de négocier et puis de toutes façons il y a un arrêté ministériel
qui t'autorises à négocier donc y'a aucune gêne à avoir...
Pour les 200 euros, j'ai eu de la chance car ma Mutuelle a pris complètement ce dépassement à sa charge.
A bientôt

c est quoi ce truc, pas de facture, en espece j hallucine .... moi c etait 700 € de dépassement mais pris en charge à 100 %, ma mutuelle est obligatoire mais c est 30 € pour 5 donc c est vraiment pas cher, mais mon mari de son coté a l obligation d en prendre une aussi, donc que pour lui soit 16 € supplémentaire, donc il a deux mutuelles ... c est vrai que c est pas normal de ne pas pouvoir choisir et de se faire imposer ...

delphine77 a écrit:

c est quoi ce truc, pas de facture, en espece j hallucine .... moi c etait 700 € de dépassement mais pris en charge à 100 %, ma mutuelle est obligatoire mais c est 30 € pour 5 donc c est vraiment pas cher, mais mon mari de son coté a l obligation d en prendre une aussi, donc que pour lui soit 16 € supplémentaire, donc il a deux mutuelles ... c est vrai que c est pas normal de ne pas pouvoir choisir et de se faire imposer ...

Delphine le 1er qui avait la mutuelle obligatoire garde tout le monde, on ne peut pas imposer la mutuelle aux 2, il faut négocier avec vos patrons, je t'assure que c'est vrai, la loi Evin, faut la faire respecter, naméo !

Citation :

est quoi ce truc, pas de facture, en espece j hallucine .... moi c etait 700 € de dépassement mais pris en charge à 100 %

Hey ui !!!
C'est pour s'en mettre un peu plus dans les poches,ne pas déclarer ça aux impôts... malgrès qu'ils doivent bien gagner tout de même...
Si elle m'avait proposé à 5oo€, c'est bel & bien parce que je n'ai pas de revenus. Ca va, elle est arrangeante quand même!
Mais c'est bon c'est réglé, je paye 7oo€ en chèque et avec facture pour ma mutuelle.

Sinon, oui j'avais déjà lu que toi, Delphine, tu avais une sacré bonne mutuelle Comme quoi!
Pour la 2è mutuelle que tu as ... No coment! La loi Evin dans tout ça ? Pfff...

On a le droit d'avoir une 2ème mutuelle ? Et demander plus à la 1ère ça ne ferait pas proportionnellement moins cher ? Je pense que vous avez dû faire vos calculs, mais on peut discuter les prix avec certaines mutuelles ou compagnies

merci cacahuet, je vais me renseigner

C'est bien compliqué tout ça!
Le pire c'est e même a l'hôpital l peut avoir des dépassements d'honoraires, à Bichât par exemple, il y a es consultations publiques, soit, mais aussi privés, et pour les opérations c'est pareil.
Je connais une personne qui à payé son by pass à 2700 eu à Bichât et je trouve ça inadmissible que dans des locaux publics certains chirurgiens profitent du désarroi des patients pour se faire de l'argent.
Forcement, si le chirurgien dit à une de ses patiente " alors pour vous faire opérer dans le public, vous allez attendre 1 ans au mieux, si tout va bien. Par contre dans le privé en 4 mois grandddddddd maximum vous êtes opérer", moi la première , bah je vais oublié le public très vite, c'est malheureux, mais c'est vrai !
J'ai eu de la chance, j'ai été opéré à la pitié, j'ai rien déboursé, et je suis très bien suivi!

je vais me renseigner, car c est moi qui est ma mutuelle depuis plus longtemps que mon homme, donc je vais voir ça ...